ABSTRACT
Misoprostol (Cytotec, Searle de México, S. A.), una prostaglandina sintética (PG) análoga de la E, fue administrada a 100 mujeres embarazadas durante el tercer trimestre (edad gestacional media de 39,4 semanas), en dosis de 100 mcg para la inducción del parto. La vía de administración fue vaginal (n=68) o intracervical (n=32), con una distribución aleatoria. Después de unas pocas horas, tras una aplicación única del medicamento, 95 pacientes iniciaron una labor activa de parto, otras 4 pacientes la iniciaron posterior a una segunda aplicación, 24 horas después. No se encontró alguna diferencia estadísticamente significativa con respecto al resultado del embarazo o la madurez cervical, clasificada según el puntaje de Bishop, al comparar las dos vías de administración. La edad y paridez tampoco mostraron diferencias estadísticamente significativas como factores que modularan la respuesta al medicamento. Ochenta y tres pacientes tuvieron un parto vaginal dentro de las primeras 18 horas posterior a una única aplicación del medicamento. De las 4 pacientes que recibieron una segunda dosis vaginal (n=2) o intracervical (n=2), tres tuvieron partos vaginales. La tasa global de cesáreas fue del 12 por ciento . En 4 pacientes se observaron efectos colaterales sistématicos maternos mínimos, relacionados con el medicamento. Hubo taquisistolia en 11 casos, en uno de los cuales se detectó sufrimiento agudo que se resolvió con tratamiento tocolítico. La administración local de misoprostol logró la maduración cervical y la labor de parto activa